على الرغم من أن سرطان الثدي يحدث في الغالب بين النساء الأكبر سنا ، في حالات نادرة فإن سرطان الثدي يحدث للنساء دون سن 45 عاما. حوالي 11 ٪ من جميع حالات سرطان الثدي الجديدة في الولايات المتحدة توجد عند النساء دون سن 45 سنة من العمر. فسرطان الثدي عند النساء الشابات من المرجح أن تكون وراثية ومن المرجح ايضا أن يتم العثور عليه في مرحلة لاحقة ، وغالبًا ما يكون أكثر عدوانية وبالتالي صعوبة في العلاج.
بداية، ما هو الثدي الطبيعي؟
لا يوجد ثدي نموذجي. ما هو طبيعي بالنسبة لك قد لا يكون طبيعي لامرأة أخرى. معظم النساء يقلنا إن ثديهن يشعرن بالتكتل أو غير متوازن. يمكن أن يتأثر شكل الثدي بالدورة الشهرية أو إنجاب الأطفال أو فقدان الوزن أو الحصول على بعض الأدوية او أيضًا مع التقدم في السن. لمزيد من المعلومات.
ماذا يعني وجود كتل في الثدي؟
يمكن أن تسبب العديد من الحالات وجود كتل في الثدي ، بما في ذلك السرطان. لكن معظم الكتل في الثدي تنتج عن حالات طبية أخرى. فإن أكثر الأسباب شيوعًا لأورام الثدي هي حالة الثدي الليفي fibrocystic breast condition وتكيسات بالثدي (أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل يمكن أن تتطور في الثدي) وجميعها تسبب تغيرات غير سرطانية في الثدي يمكن أن تجعلها متكتلة ، موجعة ، وملتهبة.
جميع النساء معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن بعض الأشياء يمكن أن تزيد من خطر إصابة النساء بسرطان الثدي قبل بلوغ سن 45. ويعد تعلم العوامل التي تزيد من فرصتك في الإصابة بسرطان الثدي خطوة أولى مهمة في تقييم المخاطر. لذلك قد يساعدك تعلم أعراض و مخاطر الإصابة بسرطان الثدي في معرفة متى تتحدثين مع طبيبك والوسائل المبكرة مثل الماموجرام للكشف عنه.
وقد أظهرت الدراسات أن خطر الإصابة بسرطان الثدي هو نتيجة لمجموعة من العوامل منها يمكن تغييرها والآخر لا يمكن تغييرها. كما ان بعض النساء سوف يصبن بسرطان الثدي حتى بدون أي عوامل خطر أخرى يعرفنها. وجود عامل خطر لا يعني أنك سوف تصابين بالمرض ، وليس كل عوامل الخطر لها نفس التأثير. معظم النساء لديهن بعض عوامل الخطر ، لكن معظم النساء لا يصبن بسرطان الثدي.
عوامل خطر لا يمكنك تغييرها
• السن. يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر ؛ يتم تشخيص معظم أنواع سرطان الثدي بعد سن 50.
• الطفرات الجينية. التغييرات الوراثية (الطفرات) على جينات معينة ، مثل BRCA1 و BRCA2. النساء اللواتي ورثن هذه التغيرات الجينية أكثر عرضة لسرطان الثدي والمبيض.
• التاريخ الإنجابي. فترات الحيض المبكرة قبل سن 12 سنة وانطلاق سن اليأس بعد سن 55 تعرض النساء لهرمونات أطول ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.• كثافة الثديين. يحتوي الثدي الكثيف على نسيج ضام أكثر من الأنسجة الدهنية ، مما يجعل من الصعب في بعض الأحيان رؤية الأورام على الماموجرام. النساء المصابات بكثافة الثديين أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• التاريخ الشخصي لسرطان الثدي أو بعض أمراض الثدي غير السرطانية. النساء المصابات بسرطان الثدي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي للمرة الثانية.
• تاريخ عائلي من سرطان الثدي. يكون خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي أعلى إذا كان لديها أم أو أخت أو ابنة (قريب من الدرجة الأولى) أو العديد من أفراد الأسرة إما من جانب والدتها أو والدها من الأسرة الذين أصيبوا بسرطان الثدي. كما أن وجود قريب ذكر من الدرجة الأولى مع سرطان الثدي يثير أيضًا خطرًا على المرأة.
• النساء اللواتي تناولن دواء الإيثيل ستيلبوستيرول (ديس) ، الذي أعطيت لبعض النساء الحوامل في الولايات المتحدة بين 1940 و 1971 لمنع الإجهاض ، لديهم مخاطر أعلى. النساء اللواتي أخذت أمهاتهن ديس أثناء الحمل بهن معرضات أيضاً للخطر.
عوامل الخطر التي يمكنك تغييرها
• قلة النشاط البدني. النساء اللواتي لا يتمتعن بالنشاط البدني أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• زيادة الوزن أو السمنة بعد انقطاع الطمث. النساء الأكبر سنا الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من أولئك الذين لديهم وزن طبيعي.
• تناول الهرمونات. يمكن لبعض أشكال العلاج بالهرمونات البديلة (تلك التي تشمل كل من الاستروجين والبروجيسترون) خلال فترة انقطاع الطمث أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند تناولها لأكثر من خمس سنوات. كما ان بعض حبوب منع الحمل أيضا تزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• التاريخ الإنجابي. يمكن أن يؤدي الحمل الأول بعد سن الثلاثين ، وليس الرضاعة الطبيعية ، وعدم الحمل على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• شرب الكحول. تشير الدراسات إلى أن خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي يزداد كلما ازدادت بشرب الكحول.
تشير الأبحاث إلى أن عوامل أخرى مثل التدخين ، التعرض للمواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب السرطان ، والتغيرات في الهرمونات الأخرى بسبب العمل أثناء الليل قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
ما هي أعراض سرطان الثدي؟
تختلف أعراض سرطان الثدي بين النساء. في حين ان معظم النساء لديهم علامات او عوارض تحذيرية الا ان البعض الآخر ليس لديهم أي علامات أو عوارض على الإطلاق.
بعض العلامات التحذيرية لسرطان الثدي:
• تورم جديد في الثدي أو تحت الإبط.
• سماكة أو تورم جزء من الثدي.
• تهيج أو تناقص من جلد الثدي.
• احمرار أو قشاري الجلد في منطقة الحلمة أو الثدي.
• سحب من الحلمة أو ألم في منطقة الحلمة.
• إفراز الحلمة بخلاف حليب الثدي ، مثل الدم وغيره.
• أي تغيير في حجم أو شكل الثدي.
• ألم في أي منطقة من الثدي.
انتباه: ضعي في اعتبارك أن هذه الأعراض يمكن أن تحدث مع حالات أخرى ليست سرطانية؛ لذلك، إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تزعجك ، تأكد من زيارة الطبيب على الفور.
بالتعاون مع ليال دعيبس مسؤولة شؤون المرأة في قضاء بعبدا .
د.سمير الحلبي
أخصائي جراحة نسائية وتوليد.
